这几天“超级真菌”已经在网络刷屏了,引发公众恐慌。这种病毒在美国非常严重。致死率超60%、近50%感染者90天内死亡……4月8日,据多家美国媒体报道,一种名为耳念珠菌的“超级真菌”在美国多地爆发,目前美国已有587例确诊病例。该真菌导致病人“神秘感染”,并被美国疾病防控中心(CDC)列为“紧急威胁”。
4月8日,中国工程院院士、第二军医大学长征医院皮肤科教授廖万清表示,截至目前,中国已确认18例超级真菌临床感染病例。
曾参与中国“超级真菌”研究的复旦大学特聘教授黄广华表示,公众不必过分担心,“超级真菌”感染主要发生在医院内部,特别是ICU内,免疫缺陷人群存在感染可能,对多数感染者现有抗菌药物治疗有效,健康人群不会感染耳念珠菌。不过,他同时提醒,目前全球感染者数量确实越来越多,可称为爆发性流行。这一现象的出现或许与人类生活方式、医疗方式有关。
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什么是耳念珠菌?
耳念珠菌是念珠菌的一种。念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处,当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调,就容易引起念珠菌病。
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耳念珠菌有什么危害?
耳念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染,感染不同部位可引起不同的疾患,除皮肤念珠菌病外,还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。
耳念珠菌是一种多重耐药真菌,感染通常在医院等环境内传播,有免疫系统缺陷或免疫系统受损的人是易感染人群。
该真菌感染最初的症状是发烧、疼痛和疲劳,并伴随各种器官衰竭、呼吸衰竭等表现,如果感染扩散到血液、大脑或心脏,甚至会夺人性命。目前,超过1/3的侵袭性感染者会在一个月内死亡。
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耳念珠菌的特征
耐药性耳念珠菌菌株在不同大陆具有不同的遗传特性,这表明耐药性是同时在世界各地独立进化的。目前尚不清楚是什么导致了这些“超级真菌”的突然出现,但有一种理论认为,在农作物上广泛使用杀菌剂促使耳念珠菌进化出抗药性。
耳念珠菌是一种多重耐药、强传染性的致命真菌。耳念珠菌的耐药性比较强,部分耳念珠菌菌株对临床常用的抗真菌药都有耐受性;二是血液感染致死率高;三是耳念珠菌鉴别困难,用传统的生化鉴定、显微镜观察等方法进行鉴别,它和普通的念珠菌几乎没有分别,因此误诊可能性较大。
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耳念珠菌的来源
专家表示:耳念珠菌不是从另一个物种变异来的,它很可能已存在很长一段时间,但可能之前没有毒性或耐药性。由于临床少数抗真菌药物的应用,在临床药物的胁迫下,耳念珠菌进化出了更强的毒性和耐药性。耳念珠菌可能是一种人体共生菌,但还不确定。
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易感人群
耳念珠菌易攻击免疫力较低的人,如慢性病、肺结核、癌症患者,或新生儿、老人等。周泽奇建议,流感季节尽量避免去人群集聚地。耳念珠菌易在医院传播,尤其是重症病房。常规消毒很难消除耳念珠菌,与携带者或感染者共用医疗器械,易造成感染。但耳念珠菌没有孢子,不会通过空气传播。
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感染部位
健康人通常不会感染耳念珠菌。耳念珠菌导致的症状取决于感染的位置,包括血流感染、伤口感染和耳部感染等;其中,血流感染最为严重,病死率可达30%-40%。
THE END
因此,超级真菌的确非常需要关注,但普通民众没必要因此恐慌,超级真菌不感染健康人,不可能在健康人中大规模流行。医院加强防控,包括更新检测设备,提高检测手段,严格消毒流程。对发现耳念珠菌感染病例的医院,建议使用氯化物进行接触预防和有效消毒。