近年来,人们对医疗卫生行业的需求越来越多样化,对医疗水平的要求也越来越高,为能适应社会的发展,更好地保障人民群众的身心健康,现代医院建筑设计时,应在确保医疗功能的基础下,更注重人文关怀,力求创造一个安全舒适、便捷高效、自然生态的空间环境。
现代化医院设计如何满足以人为本和不同人群、不同层次的要求,这一问题是医疗机构建设时所面临新的挑战。而作为投资商或管理者,应掌握医院建筑设计的八大要点,具体如下。
01 医院选址
选址要交通方便,宜面临两条城市道路,便于病人到达和洁污分流。环境要安静,远离污染源,减少医院本身的污水排放和放射物质对周围环境的不利影响。
建筑面积应按卫生部门颁发的不同规模医院用地标准,在节约用地的前提下,适当留有发展用地。同时,对基地周边的市政条件要有充分的了解,包括市政给排水、供电、蒸汽等能源外部条件;周边应有完善的市政给排水管网,供电应满足用电一级负荷的要求,需要市政能提供二路独立市政电源。
另外,医院基地应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区以及高压线路等,不应临近少年儿童活动密集场所。
02 基地内的交通组织及流线
现代化医院需要设置必要的地下停车场,节约用地,增加地面绿化率,地下停车场可以到达到到各个功能建筑,在车流方面形成在立体空间上的疏导,更有利于医院交通组织,这样也可以有效的控制院内交叉感染。
03 医疗流程设计
医疗工艺流程应分为医院内各医疗功能单元之间的流程和各医疗功能单元内部的流程。规划阶段应重点考虑医疗功能单元之间的流线关系。在总体布局中也要兼顾医疗流程设计,总体医疗流线与各期流程要高效统一,以提高运营管理的效率。
为能体现高效有机的整体布局,规划中应按照整体布局分期开发的理念,充分体现医疗建筑的可持续发展。为此,在一期建设前需考虑未来分期及改扩建的可能性,并将其规划其中。根据科室的管理模式及改造难度,对不同科室进行差异规划。
首先是对于住院部及门诊单元这类功能相对标准的科室单元,建议按分期建设规模比例分期扩建。其次,急诊单元具备二十四小时运营特点,建议前瞻性考虑未来急诊就诊量,在一期一次性建设完成。关于急诊单元建设规模应根据急诊量、当地医保政策等实际情况确定。另外,为满足全部科室能在一期投放使用,同时满足部分科室单元分期建设的实际需求,小科室(如:血库、病理科)可暂时安排到大科室(如:检验科、中心供应、手术中心等)二期规划区域中,当大科室二期扩建时,将小科室整体迁出到其他区域,达到科室规模扩建要求。
04 总平面设计
结合基地情况综合考虑医疗区内各单体的位置,合理选择各期的位置:
1、要功能分区合理,洁污线路清晰,布局紧凑,并留有发展用地;
2、医疗、医技区应安排在基地卫生条件好、环境安静、交通便利的中心位置,其中门诊部、急诊部应面对主要交通干道,处在医院主要出入口处;
3、不同部门的交通路线应避免混杂交叉,各出人口应与各部门紧密联系。合理组织水、暖、电设备供应线路,尽量缩短长度,减少损耗;
4、后勤供应区应位于医院基地的常年主导风向的下风向,与医疗区保持一定距离,同时对医疗区服务也很方便;
5、设有传染病科的医院,应将其单独布置,与其它医疗建筑保持适当距离,宜设防护绿化带、并应放在下风向。传染病房不宜靠近水面,以免扩大污染源;
6、进行医院总平面布置时,要保证基地内有良好的环境和卫生条件。建筑应有充足的采光、日照和通风。
05 智能化设计
通过智能化设计科学的管理能源是提高能源利用效率、节约资源和降低排放的重要保证,可以最大限度利用天然冷热量,以节省空调能耗。此外,通过智能化实现分区控制,高效运行,降低医院运行成本,比如进行排风热回收,克减少新风所需负荷,热回收率大于60%。
06 单体建筑聚散有序的布置方式
近些年,各种感染性疾病的流行,而一些集中式医院由于布置得过于集中,非常容易成为二次感染的源头,但是集中布置的高效性,土地的集约化优点毋庸置疑。
因此,医院建筑设计时,应结合具体情况,满足复杂的人流、物流的设计要求,做好清污分区,对医院用地分为清洁区(行政楼、综合楼、职工室外活动场地)、半污染区(门诊楼、医技楼后勤保障楼等)和污染区(住院区、太平间、突发事件预留发展区)等三大区域,根据当地主导风向夏季主导风向的特点各功能区之间依次排布,各功能之间留有相应的绿化带,诊疗区的集中布置缩短工作和就医路线,充分发挥高效集约的特点,同时减少或避免交叉污染。
07 绿色景观的布置
良好的自然景观对人的健康、患者的康复极为有利。植物与环境绿地的五感刺激视觉、听觉、嗅觉、触觉、味觉是园艺疗法作用于人体的重要途径之一。而在医院里种植圆柏、松类、忍冬、冬青、等则能分泌杀菌素杀灭细菌、真菌等。利用自然山水景观或者人造景观创造亭台楼阁、水榭假山、溪流飞瀑等人工造景与植物相互搭配,相得益彰,呈现出完美的自然生态,使在此静养的人心理和生理上得到安抚,从而缓解疾病带给他们的创伤。
医院的使用功能多样且十分复杂,没有一种不变的医疗模式可以引导医院建筑建立一套固有的设计模式,但医院建筑应实现安全高效、合理舒适、生态环保。因此,医院建筑设计中,投资商和设计者必须进行科学评估和前瞻性地技术分析,充分考虑到医院运行模式的可变性,分析医院切实可行的建筑形式,考虑今后医院的发展和医疗模式的变化,以确保医院建筑能顺利运行,并实现可持续发展。