一个是目前中国最大的民营医药分销上市公司，另一个是世界上规模最大的医疗卫生保健品及消费者护理产品公司。强强联手，出手就是10位数的金额。
九州通医药集团总经理龚翼华在接受记者采访时表示，九州通与强生有着长期的合作，此次签约金额占九州通全年进口额的1/4。
巨头们的“朋友圈”越来越热闹
进入2018年，医疗器械流通领域的大事件不断，都是医药分销巨头在主导事件。
年初，上海医药收购“康德乐马来西亚”的事项获得中国商务部反垄断审批，最终于2月2日交割完成，上海医药以5.76亿美元的交割价格收购“康德乐马来西亚”100%股权，并间接控制康德乐中国全部业务。
康德乐是美国医药流通行业三巨头之一。康德乐中国的业务分成五大板块，包括药品分销、医疗器械分销、医院直销、特质药、以及特质药房与商业技术。商务部发布的《药品流通行业运行统计分析报告（2016）》显示，康德乐中国业务2016年实现主营业务收入约人民币254亿元，位居全国第八。这一收购使得上海医药在医药及器械分销业务上如虎添翼。
同样时段，BD医疗宣布与华润医药商业（全称：华润医药商业集团有限公司）建立“创新商业渠道项目”战略合作关系，正式授权华润医药商业旗下“华润医药商业医疗器械有限公司”作为5款基础耗材产品——注射器（包括一次性自毁型疫苗注射器）、麻醉包、三通、肝素帽和两款留置针产品的全国总经销商。
9月25日，华润医药商业（以自有资金采用现金方式全额认购英特集团非公开发行的股票，合计不超过6.5亿元。
英特集团是浙江省医药流通行业区域龙头企业之一，主要从事药品、医疗器械批发及零售业务，业务涵盖药品销售、中药材销售、医疗器械销售三大板块。这被看作是华润医药商业加码医疗器械业务的行动。
到了今年10月份，BD医疗再度与中国另一医药流通巨头国药控股联手，达成战略联盟合作，双方将在中国共同推进医疗产品及服务领域的广泛合作。
加上此次九州通与强生签下40亿元高值耗材采购大单，巨头们的“朋友圈”越来越热闹。
说垄断，为时尚早
在分级诊疗、医药分销两票制的趋势下，无论国内还是国外的医药、器械企业越来越看重分销商的渠道整合能力，以实现其强基层、全覆盖，统一配送，简约高效的目的，促使业绩进一步提升。不过，也不断有声音认为，巨头们的合作以及大型医药流通企业对中小流通商的兼并会使得前者形成垄断局势。
需要看到的是，医药、器械的流通趋势是集约化发展，使得行业集中度更高。众所周知的是，相比于医药领域，器械领域还处在一个“小散乱”的发展阶段，巨头不明，寡头难现。
不过，该领域相对于药品有更高的利润空间，所以也促使更多企业在这几年增强在器械业务方面的布局。
以异军突起的瑞康医药为例，其这两年一跃从医药流通百强企业中升至10强，已经从区域性医药流通龙头发展为全国性的医疗机构综合服务商。从2013年起，瑞康医药开始拓展医疗器械耗材业务，2015年起扩张整体业务至山东省外，网络已覆盖全国31个省份，成为国内最大的医疗器械流通企业之一。
瑞康医药2018年的半年报显示，其器械流通业务上半年实现营收57.74亿元，同比增长139.67%。医疗器械和耗材业务超高速增长，直接把瑞康医药送进国内医疗器械流通领域前四强。
但是，以目前国内医疗器械流通市场规模4300亿元看，包括瑞康医药在内的国内前器械流通前四强合计占据的市场份额仅12%。器械流通领域的“长尾效应”明显，未来的提升整合的空间很大。从这一点看，说巨头们合作或兼并会形成垄断局势，为时尚早。寡头缺失的情况下，垄断无从谈起。
有分析认为，国际医疗器械巨头们之所以选择与国内大型医药流通商合作，是因为更看重他们的渠道整合能力，以及其庞大的“触角”，选择一家触角庞大的流通商统一配送，可能会开拓器械企业之前未进入的市场。
当然，并不是所有的器械企业都有选择渠道的能力以开拓业务版图。
多年前，一位业内人士就曾分析，只有像BD、强生、美敦力等进口品牌才有能力做自己的渠道，或者说一些全国性的产品比较容易找到渠道健全的配送商。
而部分价格较低的地方耗材很难拥有全国统一的配送渠道，他们更多的是考虑如何在配送中将渠道集中在一家或者几家配送商的问题。