按照武汉市委“要把强化患者救治作为重中之重,继续新建‘方舱医院’,打好提前量,力争‘床等人’”的防控疫情部署要求,武汉的江岸区、江汉区、江夏区、黄陂区、东湖高新区、东湖风景区、青山区和汉阳区正在新改扩建大小型10座方舱医院,共计新增约11465个床位,用来收治新型肺炎感染的轻症患者。
方舱医院的发展始于20世纪60年代,美军为了适应越南战争的需要,率先将自给式可运输的野战医院投入战场使用,给野战卫生装备提供了新的应用手段,是野战医院方舱化道路的开端。该系统采用方舱、可扩展帐篷、充气帐篷相结合的组合方式,可组成不同规模的野战医院。
“九五”以来,我国开始研制第一代方舱医院系统。第一代方舱医院以野外医疗所为运营模式,由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元3部分构成。该装备由21台医疗方舱、26顶卫生帐篷、2台发电挂车构成。方舱扩展采用手动翻板、手动调平的结构形式,具有检伤分类、急救、手术及术前准备、监护、X 线、检验、灭菌、药械、通信、远程医疗等功能,昼夜可完成75例伤员的大中小手术和危重急救处置,病房单元可展开100张床位,技术保障单元可为医疗功能单元和病房单元提供医疗作业所需的医用氧气、负压气体、冷暖空调、用水用电。第一代方舱医院系统是在吸收借鉴国外先进技术的基础上,由我国自行设计研制的具有20世纪90年代国际先进水平的大型卫生装备,在我国卫生装备发展史上具有里程碑的意义。它实现了建制医疗单位机动卫生装备单元模块化、装备结构通用化、设备配置标准化、总体构成系统化,增强了装备机动应变能力,形成了装备整体保障能力的系统优势。
第二代方舱医院由方舱医疗单元、收容留治病房单元、生活资源保障单元3部分构成,包括5台扩展方舱、7台固定方舱和20顶VI型折叠式网架帐篷,全部展开后可形成一个100张床位的野外医院,具有伤员分类后送、紧急救命手术、早期外科处置、早期专科治疗、危重急救护理、X 线诊断、临床检验、卫生器材灭菌、药材供应、卫勤作业指挥、远程会诊等功能。二代方舱医院在一代方舱医院的基础上,主要提高了装备机械化、信息化水平和核生化防护能力。扩展系统采用四板联动、液压驱动、自动调平等多项技术,提高了装备自动化水平;自主研发了临床检验软件,集成了急救、手术等音视频信号采集、传输技术及设备,提高了伤员现场及远程救治能力。该装备还增加了方舱医疗单元的核生化防护能力,研发的滤毒净化、通风换气和舱室环境空气质量监测报警技术,实现了核生化污染条件下方舱群整体不小于100Pa的超压防护。
“十一五”后期,对第二代方舱医院中的手术方舱和医技保障方舱进行了升级改造。改造后的手术方舱提升了装备信息化水平, 具有独立的医疗信息共享和远程会诊等功能,安装了手术麻醉信息管理系统,与医院其他影像系统和检验系统实现数据共享。改造后的医技保障方舱将消毒灭菌和X线诊断2大功能合并在一个舱体内,分左右2个工作区,其中消毒灭菌工作区在原灭菌舱的基础上增配了低温等离子灭菌器、净水装置等设备,X线诊断工作区升级了影像诊断装备, 采用双立柱DR数字化X线机、PACS 医学影像服务器等设备设施,提高了装备信息化水平。两台方舱均采用手动推拉翻板双侧扩展结构,与前述扩展方式相比,具有扩展方便快捷、成本低、可靠性高、可维修性好等优点。
方舱医院主要功能包括:
1.伤员检伤分类;
2.急救处置,紧急手术,早期治疗,影像诊断,部分专科治疗;
3.临床生化、血液学、细菌学检验;
4.手术器械、衣巾单、敷料等洗涤和灭菌;
5.药材供应,处方调剂,供血配血;
6.水、电、医用气体、空调等技术保障;
7.伤员收容留治及人员工作基本环境条件保障等。