●狂犬病现状:
狂犬病在全球广泛分布。进入21世纪后,狂犬病仍然是重要的公共卫生威胁,全球每年约有60000人死于狂犬病,是致死人数较多的动物源性传染病。亚洲的狂大病患者数居全球前列,估计年死亡人数达30000人。因狂犬病而死亡人数一直非常多。
●狂犬病暴露后处置两个目标:
一预防狂犬病的发生;
二预防伤口发生继 发细菌感染,促进伤口愈合和功能恢复。
●伤口处理:
伤口处理包括对伤口内部进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置,这对于预防狂犬病发生,避免继发细菌感染具有重要意义。
①伤口冲洗:用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟。如条件允许,建议使用狂犬病清洗设备和专用清洗剂对伤口内部进行冲洗。然后用生理盐水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。
②消毒处理:彻底冲洗后用稀碘伏(0.025 %-0.05 %)、苯扎氯铵(0.005 %-0.01 %)或其他具有病毒灭活效力的皮肤粘膜消毒液消毒涂擦或者消毒伤口内部。
----以上资料出自狂犬病预防控制技术指南(2016版)
●伤口冲洗的重要性:
被动物咬伤而感染病毒,病毒在伤口周围肌肉组织中复制,狂犬病毒通常在伤口周围肌肉组织停留至少72h,可长达两周以上才能进入末梢神经。此阶段伤口清洗尤为重要,目的是降低伤口内的病毒和细菌含量,是我们降低狂犬病发病率的一个关键措施。
设备特点:
1、脉动压力清创56kpa/900-1800次/分的脉动水柱创面冲洗,适用于大面积快速清创,如急诊科犬咬伤患者,被咬伤后正确及时的处理伤口,是防治狂犬病的第1道防线,如果及时对伤口进行了正确处理,和抗狂犬病暴露后治疗,则可大大减少发病的危险。多功能清创机可使创面及裂缝中的异物细菌在人体可承受的安全值压力范围内被翻动和冲掉,实现多方位,大水流适度压力的清创。
2、40KHz频率的超声波频率,利用超声波换能器的空化效应产生的塌陷、爆破的微射流能量,使得伤口腐烂组织、积液或深度创面被彻底冲洗干净,又称无痛清创。
3、负压吸引功能,配备有两个2000ml的负压瓶,每分钟6000ml的引流量,保证在创面清洗过程中保持创面环境的干净整洁。
用途:广泛适用于各种急、慢性、难愈性创面,污染性、感染性创面,如外伤、手术伤、犬咬伤(注册证)、感染伤口/创面、烧S创面、化脓性伤口、创面、窦道、瘘道等,清创率可达98%。
1、医疗:采用多功能清创机能够有效地解决目前科室在清创上的痛点问题,提高清创的质量和速度,减轻医护人员的工作强度,并且对于患者可以实现无痛清创,治果好,伤口恢复快。清创时根据伤口面的深浅,适当调整枪头与伤口清创面的距离,可达到普通清创器械不能到达的部位,实现彻底清创。
2、教学:便于科室开展烧S创面修复教学,学习先进的清创手段,提高科室教学能力。
3、科研:好的清创设备有利于开展临床的学术研究,探究先进清创方法与传统清创的区别,为科室科研工作提供好的工具。
4、预防:清创设备可以实现彻底清创,有效去除细菌、真菌、坏死组织, 不会损伤伤口周围的神经和血管,抑制了伤口感染的发生。
5、其他:不但在临床上有很大价值,而且对医院和科室有很大的社会价值。
1.该设备临床使用好,得到患者的认可及广西临床的推崇。
2.国内已具备生产本设备的技术的条件,可以达到临床需求,该设备采用40KHz的超声波频率,在国内已是的清创频率。56Kpa的安全水压可以彻底有效的清楚伤口中的异物、细菌。
3.在不增加人员和特殊诊疗场地和设备的情况下,可以使一部分病人不再流失(转院),为本院带来更多的直接经济效益。
4、该设备在广西河池市第1人民医院,四川省人民医院、郑州大学第1附属医院、第四军医大学附属西京医院等国内多家单位在临床使用,并得到一致好评。